工作总结有助于识别和利用员工的技能和经验以提高今后的工作效率,工作总结是我们提升个人能力的重要途径,以下是九九范本网小编精心为您推荐的院感半年度工作总结通用8篇,供大家参考。
院感半年度工作总结篇1
20xx年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%。内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%。妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%。中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:
①院感基础知识培训。
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)。
③医疗废物的处理。
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读二乙医院院感有关标准。
通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到有菌观念,无菌操作。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的'管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题
1、医院感染环节质量需进一步加强。
2、临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3、感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4、部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
5、各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取二乙医院顺利通过。
院感半年度工作总结篇2
伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点,是一个从无到有的阶段,在院部及分管院长的领导下,在各部门的密切配合支持下,根据医院的实际情况,经过全院人员共同努力,工作初步有了起色,现将一年来的工作汇报如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,以领导班子为组长,各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报分管领导解决问题,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理,完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作,成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组,定期召开工作会议,研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施,制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度,认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训,树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识,对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划,每季度开展一次全员院感知识培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期,全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理,确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求,加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒,晚间利用紫外线灯进行物理消毒,并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒,严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置,擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知,帮助其发现问题,希望工作中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐,严格分开无菌、非无菌物品,并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放,遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存,开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理,制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集,每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域,并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收,做好交接登记记录。
八、存在问题:
1.虽然每季度定期培训,按流程做到签到、培训、考试、总结,但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
2.每月对重点科室院感质量检查,检查发现的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改,且检查结果只是口头告知,无纸质反馈。
3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4.本人因知识量有限,在工作中面对疑问无法进行全部答疑,甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划:
1.存在问题进行逐步整改到位。
2.对未发现存在的问题进行发现并整改。
3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4.抽出空闲时间进行院感知识学习,增加知识储备量。
院感半年度工作总结篇3
在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时,也不忘认真做好院内的感染防控工作,现将2020年工作总结如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
2020年爆发的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治层面的新高度,为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线,是保证患者安全的底线,是依法执业的底线的“三线”思维,做到“四早”,把好防控关,我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班,预检分诊(门诊、急诊、儿科)、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查,发现问题及时协调解决;我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提,结合巡查发现的问题,有的放矢的进行提醒和反复培训;根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神,积极行动,争分夺秒,制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程,并建立感控督导员制度,细化防控措施的监督与落实;在积极开展新冠肺炎防控工作的同时,努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下:
(一)制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份:
1.***医院应对新冠肺炎工作预案4份;
2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案(试行)(含11个附件)、修订第一版(含12个附件)。
3.***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份;
4.***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案(试行第二版)(含3个附件);
5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》
6.***医院新冠疫情防控督导检查表(共8个督查表)。
7.放射检查、b超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。
(二)应对疫情防控相关培训工作:
针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训,并且仍在持续进行,全员培训人次数不少于一万人次。
1.自今年一月开始,在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下,医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训,并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训,包括各科室医生、护士,实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容,并于今年五月建立了感控督导员制度,切实落实新冠常态化防控工作,每季度反馈督查工作效果。
3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险,从2月开始,我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容,如通过“感控工作间”app进行线上学(三)深入科室督查防控工作的落实:
1.新冠肺炎疫情以来,预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案,我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班,发现问题及时整改;参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导;将呼吸门诊与内科门诊分开,单独设置在独立的区域,保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊,严格落实呼吸道隔离。
2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控,我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外,还保证重点科室督查至少1次/周,非重点科室1次/两周;
3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查;加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查,保证开窗通风次数,推进全院各科室空气消毒机的使用和维护监督;加强对平台科室的监督及检查,制定并培训落实放射检查、b超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程,操作规程上墙。
(四)应对疫情,加强传染病管理
自出现新型冠状病毒肺炎病例起,密切关注疫情动态,加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测,按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据,据国家卫生健康委医政医管局反馈,截至10月24日,发热门诊医疗服务监测数据上传达标率99.85%。根据疫情发生变化动态及时调整流行病学史询问要点,重点关注有无不明原因肺炎病例和聚集性发病,对不明原因肺炎病例和聚集性发病及时进行预警。根据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施”的要求,从医院发现了第1例疑似病例以后,每天在立即上网直报疫情的同时,联系和协调疾病预防控制中心到医院完成标本的采集和检测,协助疾控中心完成流行病学调查,追踪患者检测结果,协调确诊患者转诊。截至10月31日,共上报新冠肺炎确诊病例4例,流行性感冒病例10例,院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
(五)其他应急防控工作:
1.自1月31日起持续1个多月,受**省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派,我科共派出3人参加省防疫指挥部物资保障组,对国际采购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前咨询和现场查验。查验物资503批,含779.9342万只口罩、11.3815万套防护服、200套防护服套装、5.8360万只护目镜、279.68万只手套、9100只鞋套、600只安全眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个,高效识别医用耗材,指导分类管理和调拨。
2.自1月14日开始,医院感染管理办公室积极配合国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的安排,参与对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查,共派出十多人次。
3.1月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做准备,紧急对二号楼一楼的疼痛科进行了搬离,我科对**科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进,对参加隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训,并在以后的每天都参与交班,发现问题及时沟通;1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测实验室进行了布局和流程的督查,对参与检测的工作人员进行了生物安全和个人防护知识培训,对可能发生的隐患进行了预估和提醒。
二、医院感染管理工作
(一)感控工作分级管理情况
医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常,感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准,实行科主任负责下的分科室包干管理,在覆盖全院所有临床医技科室的前提下,着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后,除日常感控工作外,还结合本院实际制定了感控督导员制度,最大程度的提高常态化疫情防控的能力。
(二)医院感染监测及报告管理情况
1.医院感染病例监测
每日筛查疑似医院感染病例,及时与各临床科室对接,做到医院感染病例实时监控,发现问题及时处理。截止2020年10月31日上报院感病例****例次,医院感染率**%,医院感染例次率**%;(国家卫生计生委标准为<10%),漏报率**%(国家卫计委标准为10%)。
2.“三管”监测
在全院各科室开展“三管监测”,截止10月31日呼吸机相关性肺炎感染率为**‰,导管相关血流感染率为**‰,导管相关泌尿道感染率为**‰。
3.环境卫生学监测
对医院环境物表、物品,人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价,监测项目按《医院感染监测规范》规范开展。截止10月31日共采样****件次,其中消毒物品****件次,灭菌物品***件次,消毒物品合格***件次,消毒合格率达**%,灭菌合格率达**%。发现问题及时反馈,帮助科室查找原因,积极整改直至合格为止。
4.治疗性使用抗菌药物前病原学送检率监测
我科采用杏林院感监测系统进行医院感染监测和统计,能够按照需求准确地统计送检率。截止**月**日全院治疗性使用限制级抗菌药物前病原学送检率为***%,治疗性使用特殊级抗菌药物前病原学送检率为***%,均达标(≥50%;≥80%)。
(三)医院感染防控措施落实情况
医院感染防控及传染病防控内容涉及病原微生物的监控及隔离措施、医疗机构环境物体表面清洁消毒、医务人员手卫生、可复消诊疗器械/物品的'清洗消毒与灭菌、易感人群的保护、安全注射等措施。严格按照《2020年责任目标考核评分表》内容每月对临床、医技科室进行考核和评分,并通过“感控工作间”app及时地反馈发现的问题,帮助科室积极查找原因,督促整改,追踪改进效果。截止2020年10月31日,已发布155条感控督导本问题及隐患;另外,为加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的落实,自5月6日起开展感控督导员督查工作,依据针对不同病区和部门的《督导检查表》对全院**个临床、医技科室进行感控督导自查和抽查,截止10月31日已发布****条督查结果反馈,并以问题为导向,持续落实整改。
(四)手卫生监测
截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控办抽查手卫生时机数3437次。其中执行了手卫生的次数为3150次,手卫生依从率为91.65%,正确率达96%。根据《2020年医院感染管理责任目标考核评分表》的要求,普通科室的手卫生依从率应≥70%,正确率应≥95%,我院2020年1-10月手卫生依从率及正确率已达标。
(五)多重耐药菌感染预防与控制制度落实情况
我科密切关注多重耐药菌医院感染动态,截止10月31日,共检出****株多重耐药菌,并对相应的患者进行了病例筛查,对感染或定植的患者进行了接触性隔离措施的床旁监管,隔离措施执行情况较稳定。我院多重耐药菌检出率为**%。
针对多重耐药菌检出增多明显的情况,经查看病例和到科室走访调研,分析:
1.统计数据中多重耐药菌感染或定植的患者多数为社区感染或带菌状态入院。
2.多重耐药菌检出率升高明显的月份主要在上半年,原因主要为疫情初期病人数减少,留在医院住院或者不得已到医院就诊的患者多数为危重症患者,感染重、留置各种引流管、反复在多家医院辗转就诊,来诊的患者本身带菌,非院感。经过反馈和有针对性的干预后,下半年检出率出现下降,但多重耐药菌的管理仍是感控工作的一项重点持续的内容。
(六)重点科室感控管理情况
加强对新生儿室、手术室、重症医学科、血透室、介入室、产房、供应室、急诊科等重点科室的监管,落实每周巡查制度,在科室管理中坚持主动沟通、及时干预,与临床、医技科室间形成有效的监督、反馈机制,保证重点科室无重大事件发生。
认真学*省卫生健康委关于印发《加强医疗机构常态化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的通知精神,加强对重点科室和感控薄弱环节或部门进行加强监督和检查,加强对各级各类工作人员的培训,发现问题及时反馈,追踪督导,直至整改完成。
(七)强化全员培训
截止10月31日,我科针对不同培训对象进行了至少20场次的院感培训,全员培训人次数不少于15342人次。
为增加新冠疫情常态化防控工作意识和能力,结合《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》,我科利用“感控工作间”app进行线上加强学参加卫生行政和疾控部门举办的传染病防治知识培训班,共计70(18)人次。
(八)医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置情况
对职工在工作场所发生的感染性病原体职业暴露执行备案登记制度,并及时评估,指导预防,定期分析发生职业暴露的薄弱环节,通过不断的培训、反馈,纠正不良操作,提高职工防范意识。截止10月31日,共登记处理职业暴露***例。
三、存在的困难和问题
管理制度和流程在不断完善和全面,但院感执行力还有待提高。
执行力需要全院各科室、人员的全员参与,是人民的战争,不是感控办一个科室就能做好的。
院感半年度工作总结篇4
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现将20xx年工作总结如下:
一、健全科室规章制度,完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
1、质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
3、每月进行院感知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实习生培训管理,做到即上即培训,即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
6、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼吸机清洗消毒流程,加强呼吸机清洗消毒监督检查,每月进行呼吸机部件细菌培养,对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改,查找原因,直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月对空气、常用仪器设备,医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测,并将监测结果进行汇总分析,提出整改措施并严格执行。
2、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx年无职业暴露发生。
3、开展了多重耐药菌的监测:对科室人员进行多重耐药菌知识的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,及时采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修,每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。
通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
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院感半年度工作总结篇5
20xx年即将就要过去,随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构
承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
20xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。
院感半年度工作总结篇6
xxxx年,超声科在医院党委的领导下,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为根本,紧紧围绕医院全年工作目标,圆满完成了医院下达的各项工作任务指标,促进了我院整体服务上水平,医疗技术上台阶,经济效益大提高。根据超声科工作实际,现把一年来的工作总结如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的.新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。
二、加强业务学习,努力提高队伍素质。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个工作岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质。
三、加强质量管理,提高优质服务水平。加强质量控制,严格落实各项管理制度,每周一次不定期检查、督导工作质量;严格操作规程,减少差错事故的发生;加强病房治理,努力为病人创造一个清洁、整洁、安静、舒适的`休养环境。我科在完成大量常规诊断治疗工作的同时,积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。全年共检查病人x人次,超声造影检查x人次,超声引导下囊脓肿治疗x人次,超声引导下穿刺活检x人次。发表论文x篇,获得科研经费x万元,促进了我科各项工作再上新水平。
院感半年度工作总结篇7
为了进一步规范医院感染管理,有效控制医院感染的发生,保障患者医疗安全,根据《医院感染管理办法》的要求,现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。
今年1-6月份,在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下,医院感染管理工作平稳进行,未出现感染爆发流行,现将具体情况汇报如下:
一、提高认识,加强学习,不断促进医院感染工作的发展和开展,上半年进行了两次全体员工的院感知识培训,并不定期在医院微信群里发送院感知识,使全院员工便于看到,对新员工进行了岗前培训,经考核全部合格。
二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见,根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进,对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加强了手卫生的学习,使手卫生依从性也得到了提高,消毒隔离措施也更加完善,有效防止了医院内交叉感染的发生。
1、院内感染的发生率、漏报率
1-6月份共计病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年减少,无漏报,全院病人病原体送检人数85人,送检率25.07%,按例次算送检率为26.5%,数目较去年下半年上升1.6%,多重耐药菌感染8人次(包括带入感染和院内感染的),以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等,多重耐药菌感染多为带入病人,占2.35%,以内科病房感染人数较多,统计分析,感染原因为:住院病人年龄较高,住院时间较长,肿瘤病人、糖尿病人偏多,长期卧床,又同时插有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,难以避免交叉感染。
2、对于多重耐药菌感染,我们院感办也采取了措施,发现有耐药菌感染者,由检验科电话通知院感监测人员,院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置,并提醒大家加强手卫生依从性,做好消毒隔离,避免了院感的流行与爆发。
3、抗生素的合理使用
内科:1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示,通过不断反馈和医务科、院感办的督查,不合理使用抗生素现象明显减少,并提高了血常规、病原学的送检率,个别不合理使用的`,已反馈到所在科室。
外科:手术围术期抗生素的使用,对于手术病人预防用抗生素的,术前带入手术室的达98%,肛肠科手术术前半小时用抗生素者达100%,一类切口预防用抗生素使用率7.14%,术后使用抗生素超过3天的较去年下半年有减少,所以,这要从观念上改变,并组织大家学习合理使用和抗生素原则。
4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要,通过学习大家提高了认识,今年上半年,工作人员无人因职业暴露受伤,但还是要提醒大家按操作规程做,养成好的习惯。
5、存在的问题:个别医生在感染处置方面意识较差,感染出现后,未及时予以送检病原体及药敏培养;有些入院时尿常规异常,未予以复查;分析原因是医生对病原学检查观念差;院内感染漏报现象仍存在,对于漏报存在原因,主要是医生忙于日常医疗工作,对此项工作还不够重视而致,另外,手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有,原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。
综合上述问题,希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习,按照抗生素应用管理规范用药,从思想上引起重视,院感管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量的重要保障,院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下:
1、今后各科室要高度重视院感控制,加强院感知识学习,强调手卫生和标准预防的重要性,并认真落实。
2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素,控制一类手术切口预防应用抗生素,治疗应用抗生素也要严格掌握指征,减少多重耐药菌感染,强化病原体送检意识。
3、提高手卫生依从性管理,加强监测。
4、医院感染病例及时上报,如有漏报、迟报者与奖金结合,加大惩罚力度。
院感半年度工作总结篇8
一直以来都是医院管理工作中的重中之重,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,是提高医疗护理质量,保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度,根据国家卫生部相关要求,严谨认真的开展工作,较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下:
一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求,完善和优化各种规章制度,使其与临床工作相结合,优化术前局部清洁、消毒流程,杜绝或减少手术部位感染发生。
二、医院感染管理组织依据工作制度,明确了岗位职责,要求各级管理人员加强监督检查的力度,严格执行规范要求并落实到位,较好的进行了院感的监督检查工作。
三、充分发挥医院院感监控小组的作用,认真检查落实各项院感规章制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训,并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训。对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作,从而提高其院感基础知识及防控技能,做好个人防护。
五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈,对于每月检查存在的问题,召开专题讲评会议,进行原因分析并提出整改措施,要求在规定时间内对存在的`问题进行整改及复查。
六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科,做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作。
七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检,所有监测项目均合格。
八、严格执行传染病上报制度,进行全员培训,让上岗人员均清楚上报流程及方法,并按要求做好上报工作。所有传染病人均严格实行消毒隔离制度,出院时做好终末消毒工作,无一例交叉感染发生。
九、加强了医疗废物的管理工作,院感管理小组不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”,对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次,均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测:环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测,每半年检测一次污水,均合格。
十一、20xx年我们将继续努力,学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展,不断完善我院的规章制度及工作流程,将院感管理工作做得更好,避免院内感染的发生。
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