又到写工作计划的时候了,优质的工作计划是需要结合自身的工作能力的,书写一份全面的工作计划是可以提升我们工作质量的,下面是九九范本网小编为您分享的医院控制感染工作计划7篇,感谢您的参阅。
医院控制感染工作计划篇1
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
医院控制感染工作计划篇2
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20__年医院感染管理工作计划如下:
一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测,监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应t;8%。
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。
2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的培训
1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
五、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。
六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
七、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
八、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
九、医院感染暴发
如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。
20__年1月12日
医院控制感染工作计划篇3
为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:
一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率达到100%。发现问题,及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查,每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题,及时反馈。
(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测,发现问题及时分析反馈,提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育,强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,树立标准预防意识,规范自身行为。
2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次,考试2次。
3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。
4每年11月份做一次现患率调查。
医院控制感染工作计划篇4
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测:控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
医院控制感染工作计划篇5
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
医院控制感染工作计划篇6
新的一年里,结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”,提高我们医院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我院工作实际,特制定20xx年医院感染管理工作计划:
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、做好院内感染监测;
①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;
⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室特殊情况加强监测。
各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测,如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。
四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
五、门诊严格实行分诊制度,病区落实探视制度。
六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。
七、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3—4例),实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。
八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。24小时内完成逐级上报。
九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
十一、定期自查,结果纳入质量核考。
勐腊县人民医院
二〇xx年一月十二日
医院控制感染工作计划篇7
1、每季度组织两次院感知识培训:
通过讲课、座谈、观看宣传片等方式,培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。
2、确切落实医院感染病例监测、报告制度:
监控率达100%,发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验,合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时,立即包括感染科,立即隔离、救治病人,采取有效措施,积极协助流行病学调查,杜绝医院感染病例蔓延。
3、加强多重耐药菌的预防与控制:
科室接到“多重耐药菌”报告后,监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离),根据隔离类别采取相应的预防控制措施。
4、落实抗生素应用管理制度:
监督本科医师合理使用抗菌药物,住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。
5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。
6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。
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